Najčešći uzrok KOPB-a je pušenje pa čak 95 % pušača boluje od te bolesti ili je njome ugroženo.

Najvažniji uzročni čimbenik nastanka KOPB-a je pušenje cigareta.

Za nastanak KOPB-a važna je izloženost štetnim supstancama na radnom mjestu te u vanjskoj i kućnoj atmosferi.

Istodobno, od KOPB-a obolijeva 5 - 10 posto osoba od 40 do 50 godina starosti koji time, ističe prof. Samardžija, postaju " respiratorni invalidi " i veliki teret zdravstvenog sustava.

Za razliku od KOPB-a, u našem društvu postoji poprilično razvijena svijest o prisutnosti astme kao i o porastu oboljelih od te bolesti.

Nakon 65 godina života, većina bolesnika s opstruktivnom bolešću dišnih putova bolovat će i od astme i od KOPB-a.

Međutim, pretrage u tom smislu se ne izvode jer se KOPB i astma liječe na sličan način: kortikosteroidima, beta agonistima dugotrajnog djelovanja i prestankom pušenja. [ 87 ] Simptomi KOPB-a jako nalikuju na simptome astme, povezani su s većom izloženošću dimu cigareta, starijom životnom dobi, slabijim povlačenjem simptoma nakon primjene bronhodilatatora i rjeđom povezanosću s obiteljskom anamnezom atopije. [ 88 ] [ 89 ]

Dijagnoza KOPB-a postavlja se razgovorom s bolesnikom tijekom kojeg se saznaje o prisutnim simptomima i pušenju te analizom plućne funkcije (spirometrijom).

" Sve je više oboljelih od KOPB-a "

Akutna pogoršanja KOPB-a su, kako sam naziv kaže, nagla pogoršanja bolesti.

Nerijetko je u bolesnika s akutnim pogoršanjem KOPB-a potrebno bolničko liječenje.

Akutna pogoršanja KOPB-a dodatno pogoršavaju plućnu funkciju te ubrzavaju pogoršanje bolesti.

Smrtnost od akutnog pogoršanja KOPB-a u bolesnika u kojih je potrebno bolničko liječenje vrlo je visoka.

Korištenje bronhodilatatora nalazi se u svim sada dostupnim smjernicama za liječenje KOPB-a.

U blagom obliku KOPB-a preporuča se po potrebi inhalirati kratkodjelujući beta2-agonist (npr. salbutamol) ili antikolinergik (npr. ipratropij bromid).

U teškom obliku KOPB-a treba trajno inhalirati kombinaciju navedenih bronhospazmolitika.

Povišenje doze i korištenje nebulizatora indicirano je i u pogoršanju KOPB-a.

Cijepljenje protiv navedena dva uzročnika bolesti značajno smanjuje rizik od akutnih pogoršanja KOPB-a.

- To su, primjerice, dan KOPB-a ili dan TBC-a - objasnila je liječnica.

Jednostruko-slijepo ispitivanje terapije nebivolola u 20 bolesnika s KOPB i arterijskom hipertenzijom, koje je provedeno 2004., pokazalo je da terapija nebivololom nije utjecala na stablnost KOPB-a.

Štoviše, u nedavno objavljenoj nizozemskoj opservacijskoj kohortnoj studiji, u svibnju 2010., rezultati su pokazali da visokoselektivni beta-blokatori mogu smanjiti rizik od egzacerbacije i produžiti život bolesnika s KOPB, a vjerojatno kao rezultat dvostrukog kardiopulmonalnog zaštitnog svojstva.

Navedena terapija preporučena je i u smjernicama za prevenciju, dijagnosticiranje i liječenje KOPB-a, popularno nazvane GOLD.

Koji se lijekovi koriste u liječenju KOPB-a i odgovara li terapija u Hrvatskoj svjetskim standardima u liječenju te bolesti?

Spirometrija je zlatni standard dijagnoze i procjene KOPB-a.

U povodu Svjetskog KOPB-a dana 18. studenoga 2009. moto je svih aktivnosti: " Bez daha, ali ne i bez nade "

Postoje oni kratkog i brzog djelovanja i uzimaju se po potrebi, za razliku od bronhodilatatora dugog djelovanja koji se uzimaju redovito i u kombinaciji dva ili tri, u sva četiri stupnja KOPB-a.

Gradski čelnici podsjetili su i na akciju ranog otkrivanja raka pluća i KOPB-a za pušače između 40 i 60 godina koju Zagreb provodi od 2008. u Poliklinici za bolesti dišnog sustava Zagreb.

Treba iskoristiti mogućnosti medija u promicanju nepušenja, provođenja mjera zaštite okoliša na smanjenju rizika od sve većeg onečišćenja, edukaciji zdravstvenih djelatnika i opće populacije od mogućnosti obolijevanja od KOPB-a.

Svatko od nas može pridonijeti u nekom od segmenata programa na povećanju svijesti javnosti o problemu KOPB-a u našem društvu, smanjenju troškova liječenja, izgubljenih radnih sati, nastanka invalidnosti i prijevremene smrtnosti.

Nema učinkovitog liječenja KOPB-a bez prestanka pušenja.