Ovaj učinak je posebno bio izražen u bolesnika koji prethodno nisu liječeni trastuzumabom.

U svih pacijentica s invazivnim karcinomom dojke treba odrediti i HER-2. Primarna svrha određivanja HER-2 je selekcija pacijentica s karcinomom dojke koje mogu biti liječene s trastuzumabom, a također može identificirati pacijentice koje imaju koristi od adjuvantne terapije koja uključuje antraciklin.

Terapija trastuzumabom se, kaže primarius Tomek, već godinama u cijelom svijetu koristi za liječenje oboljelih s HER2 pozitivnim tumorom kojima je nakon operacije rak dojke metastazirao.

Liječenje trastuzumabom učinkovito je samo kod takvih tumora jer se taj lijek veže na HER2 protein čime onemogućuje da se na njih vežu cirkulirajući faktori rasta stanice, ali i dovodi do pojačane imunološke reakcije organizma te do postupnog odumiranja stanica raka.

Mjesečna terapija trastuzumabom u veleprodaji stoji 17.500 kuna, zbog čega je njegova uporaba u Hrvatskoj iznimno ograničena i u kasnoj fazi oboljenja, pa samo određeni postotak oboljelih od takvog tipa tumora dobije adekvatnu terapiju.

Ukoliko se radi o HER-2 pozitivnom raku dojke što je slučaj kod 15 do 25 % oboljelih žena, liječenje se nastavlja imunoterapijom Herceptinom (trastuzumabom).

U liječenju raka dojke nakon progresije bolesti liječene trastuzumabom kod nas je odobren Lapatinib (Tyverb, Tykerb).

Dana 21.3.2006. došla sam kod vas na razgovor u vezi daljnjeg liječenja sa herceptinom ili trastuzumabom.

Zdravstvene radnike se podsjeća da se lijek Tyverb smije propisivati u kombinaciji s kapecitabinom samo za one bolesnike čija je bolest progredirala nakon prethodnog liječenja s trastuzumabom, u skladu s odobrenom indikacijom.

Radi li se kod vas o HER2-pozitivnom tumoru svi gore navedeni postotci bili bi manji za oko 5 - 10 % i liječenje trastuzumabom povećalo bi vam izglede za izliječenje

Međutim, kako ste naveli, 2005. se kod vaše suprige radilo o tumoru koji je pokazivao ekspresiju HER-2 što je granični nalaz i moglo bi se raditi i o HER-2 pozitivnom tumoru (), a tada treba provesti liječenje trastuzumabom (" Herceptinom " u kombinaciji s kemoterapijom.

Taj podatak je vrlo važno znati jer ako je vaš tumor HER2-pozitivan tada će, najvjerojatnije, biti potrebno primijeniti i liječenje trastuzumabom (" Herceptinom "

Pokaže li CISH ili FISH pretraga da se radi o HER-a amplifikaciji u tumoru, tada je nužno provesti i adjuvantnu imunoterapiju trastuzumabom (Herceptin-om).

" Brojne žene oboljele od HER2-pozitivnog raka dojke, i nadalje su vrlo aktivne i žive punim životom, no kada nakon parenteralnog liječenja trastuzumabom i podvrgavanja kemoterapiji bolest i dalje napreduje, terapijske mogućnosti koje nam stoje na raspolaganju vrlo su skučene.

HER-2: 0 znači da se ne radi o HER-2 pozitivnom tumoru i da liječenje trastuzumabom (Herceptin-om) nije potrebno.

Preporučeno liječenje, bolje rečeno, preporučena kombinacija kemoterapije po shemi AC, imunoterapije trastuzumabom (" Herceptin " i hormonoterapije (Zoladex i Nolvadex) u ovom trenutku optimum koji se može pružiti.

Rezultati pokazuju da početak liječenja trastuzumabom prije kirurškog zahvata pomaže smanjiti lokalno uznapredovali tumor i poboljšava dugoročni ishod bolesti

" Pozitivni rezultati NOAH studije pokazuju da započinjanje liječenja trastuzumabom prije kirurškog liječenja nudi dugoročnu korist ženama s HER2-pozitivnim rakom dojke, puno bolju prognozu čak i ako je rak lokalno uznapredovao " naglasio je William M.

Profesor Luca Gianni s Istituto Nazionale Tumori Milano, glavni ispitivač u NOAH studiji je istaknuo kako je liječenje žena s lokalno uznapredovalim HER2-pozitivnim rakom dojke izuzetno teško i da rezultati NOAH studije upućuju da bi početna kemoterapija s jednogodišnjim liječenjem trastuzumabom trebala postati standard u liječenju takvih bolesnica

Također, trebalo bi odrediti HER-2 status tumora i ako je pozitivan primijeniti liječenje " Herceptinom " (trastuzumabom)

Paklitaksel je indiciran za primarno liječenje lokalno uznapredovalog ili metastatskog raka dojke bilo u kombinaciji s antraciklinom kod pacijenata koji su pogodni za antraciklinsku terapiju, ili u kombinaciji sa trastuzumabom kod bolesnica koje imaju naglašenu ekspresiju HER-2 na imunohistokemijskoj razini 3, a koje nisu pogodne za antraciklinsku terapiju